요로결석, 왜 생기는 걸까요? 그리고 얼마나 아픈가요?
요로결석은 신장, 요관, 방광 등 요로계에 돌이 생기는 질환이에요. 주요 증상은 정말... 상상 이상의 심한 통증인데요, 흔히 "칼로 옆구리를 찌르는 듯한" 고통이라고 표현될 정도예요. 이 외에도 혈뇨, 구토, 발열 등이 동반될 수 있습니다. 결석이 요관을 막으면 수압이 증가하면서 극심한 통증이 발생하게 됩니다.
요로결석은 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 가장 흔한 원인은 수분 부족이에요. 물을 충분히 마시지 않으면 소변이 농축되면서 결석이 생기기 쉬워지죠. 또, 식이습관(나트륨, 수산화나트륨, 동물성 단백질 과다 섭취), 유전적 요인, 요로 감염, 그리고 특정 질환(통풍 등)도 영향을 줄 수 있습니다. 결석의 크기와 위치에 따라 증상의 정도와 치료법이 달라질 수 있어요.
요로결석, 어떻게 치료하나요?
요로결석 치료법은 결석의 크기, 위치, 그리고 환자의 상태에 따라 다양하게 선택될 수 있어요.
자연 배출은 결석 크기가 5mm 이하로 작은 경우에 시도해 볼 수 있는 방법이에요. 충분한 수분 섭취(하루 2L 이상)와 적절한 진통제 복용을 통해 결석이 자연스럽게 배출되도록 유도합니다. 하지만, 통증이 심하거나 다른 합병증이 우려되는 경우에는 다른 치료법을 고려해야 해요.
체외충격파쇄석술(ESWL)은 몸 밖에서 높은 에너지의 충격파를 가해 결석을 잘게 부수어 소변으로 배출시키는 비교적 안전하고 효과적인 방법입니다. 시술 시간이 짧고 회복이 빠르다는 장점이 있지만, 결석이 너무 크거나 단단한 경우에는 효과가 떨어질 수 있어요.
요관내시경 수술은 요관에 얇고 긴 내시경을 삽입하여 결석을 직접 확인하면서 제거하거나, 레이저를 이용하여 분쇄하는 방법입니다. 특히, 체외충격파쇄석술로 제거하기 어려운 위치에 있거나 크기가 큰 결석에 효과적이에요. 최근에는 더욱 발전된 내시경 장비와 기술 덕분에 합병증 위험은 줄고 성공률은 높아졌습니다.
이 외에도, 피부를 통해 신장에 직접 접근하여 큰 결석을 제거하는 경피적 신절석술(PNL)이라는 수술법이 있습니다. 주로 2cm보다 큰 복잡한 형태의 결석을 치료하는 데 사용됩니다.
서울대학교병원 비뇨의학과통증이 심하면 꼭 수술해야 하나요?
심한 통증이 있다고 해서 무조건 수술을 해야 하는 것은 아니에요. 하지만, 몇 가지 상황에서는 수술적 치료를 고려해야 합니다. 가장 중요한 것은 전문의와의 상담을 통해 결정을 내리는 것입니다.
수술적 치료를 고려해야 하는 경우:
- 심한 통증: 약물로 조절되지 않는 극심한 통증이 지속되는 경우
- 신장 기능 저하: 결석으로 인해 신장이 손상되고 있는 경우
- 감염: 결석으로 인해 요로 감염이 발생하고, 항생제 치료에 반응하지 않는 경우
- 큰 결석: 자연 배출이 어렵거나, 체외충격파쇄석술로 제거하기 어려운 큰 크기의 결석 (일반적으로 1cm 이상)
- 다른 합병증: 요로폐색, 출혈 등 다른 합병증이 동반된 경우
결석의 크기가 작고 증상이 경미한 경우에는 충분한 수분 섭취와 약물 치료를 통해 자연 배출을 기대해 볼 수 있습니다. 하지만, 위에서 언급된 상황에 해당하거나, 결석이 요관을 막아 통증이 심하고 신장 기능에 영향을 미친다면 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
최근에는 체외충격파쇄석술(ESWL)이나 요관내시경 수술과 같은 최소 침습적 시술이 많이 시행되면서, 과거에 비해 수술 부담이 크게 줄었습니다. 이러한 시술들은 흉터가 거의 남지 않고 회복도 빠르다는 장점이 있습니다.
어떤 치료법이 가장 적합할지는 환자분의 상태, 결석의 크기와 위치, 그리고 동반되는 합병증 등에 따라 달라지므로, 반드시 전문의와 충분히 상담하여 결정해야 합니다. 전문의는 환자분의 개별적인 상황을 고려하여 최적의 치료 계획을 제시해 줄 것입니다.
서울아산병원 건강정보요로결석, 꾸준히 관리해서 예방하는 게 최선이에요!
요로결석은 재발률이 높은 질환이기 때문에, 치료 후에도 꾸준한 관리를 통해 예방하는 것이 정말 중요합니다. 충분한 수분 섭취와 건강한 식습관은 기본이고, 50대 이상이라면 대상포진 예방접종도 잊지 마세요. 요로결석 위험을 줄이는 생활 습관을 꾸준히 실천하는 것이 중요해요.
국가건강정보포털요로결석 예방, 꼼꼼하게 관리하고 궁금증 해결!
요로결석 예방에 대한 궁금증, 여기에서 속 시원하게 해결해 드릴게요!
요로결석 예방을 위한 생활 습관, 더 자세히 알아볼까요?
- 충분한 수분 섭취: 하루에 2L 이상, 가능하다면 3L까지 물을 충분히 마시는 것이 가장 중요해요. 특히, 땀을 많이 흘리는 여름철이나 운동 후에는 더 많은 수분 섭취가 필요합니다. 어떤 물이 더 좋은가요? 에 대한 질문도 많은데, 특별히 더 좋은 물보다는, 꾸준히 충분한 양을 마시는 것이 중요합니다.
- 식이 조절: 나트륨 섭취는 줄이고, 수산화나트륨이 많이 들어간 음식(인스턴트 식품, 가공식품) 섭취도 줄이는 것이 좋아요. 동물성 단백질 섭취도 적절하게 조절하는 것이 도움이 됩니다.
- 구연산 섭취: 레몬, 오렌지, 자몽 등 구연산이 풍부한 과일이나 주스를 섭취하면, 소변 내 구연산 농도가 증가하여 결석 형성을 억제하는 효과를 기대할 수 있어요.
- 규칙적인 운동: 꾸준히 운동하면 신진대사가 활발해지고, 요로결석 예방에도 도움이 됩니다. 다만, 과도한 운동은 탈수를 유발할 수 있으므로, 운동 중에도 충분한 수분 섭취를 하는 것이 중요해요.
칼슘 섭취는 어떻게 해야 하나요?
예전에는 칼슘 섭취를 제한하는 것이 좋다고 알려져 있었지만, 최근 연구 결과에 따르면 칼슘 섭취를 과도하게 제한하는 것은 오히려 골다공증 위험을 높일 수 있습니다. 따라서, 칼슘 섭취는 일반적인 권장량(하루 800mg~1000mg)을 유지하는 것이 좋으며, 칼슘 보충제 복용은 전문의와 상담 후 결정하는 것이 안전합니다.
이 외에도, 특정 성분의 결석이 생기는 것을 막기 위해 처방받은 약물을 꾸준히 복용하는 것도 도움이 될 수 있어요. 하지만 이런 부분들은 반드시 전문의와 상담 후에 결정해야 한다는 점, 잊지 마세요!
대한신장학회